هم اکنون عضو شبکه تلگرام رجانیوز شوید
رشته های عصبی بواسطه مسیرهای کوچکی میان مهره ها و دیسک ها قرار دارند، از کانال نخاعی خارج می گردند. گردن درد و دیگر علائم زمانی خود را نشان می دهد که دیسک بین مهره ای آسیب دیده به کانال نخاعی یا به ریشه های عصبی فشار وارد نماید.
فتق دیسک مهره گردن زمانی رخ میدهد که حلقه فیبری ترک بردارد یا شکافته شود و به این صورت به نوکلئوس پالپوزوس یا هسته دیسک اجازه خروج بدهد. از علت های درد گردن، شانه و دست، فتق یا بیرون زدگی دیسک گردن می باشد. علائم دیسک گردن ممکن است شامل درد شدید و مبهم در گردن یا کتف باشد که در دست ها انتشار پیدا کرده و تا کف دست و انگشتان فرد میرسد.
علائم دیسک گردن
علائم دیسک گردن بسته به مدت زمان و شدت بیماری متفاوت است. از علائم دیسک گردن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عموما علائم دیسک گردن با درد شانه و درد گردن همراه است و میتواند باعث اختلالات عصبی نیز شود.
- ضعف در ماهیچه های دو سر بازو و ماهیچه های باز کننده مچ.
- بی حسی، خارش همراه با درد انتشاری به سمت انگشتان.
- ضعف در گرفتن اشیا با دست و افتادن اجسام از دست
- درد یک طرفه به سمت بازو
- دردی که به نوک انگشتان انتشار می یابد و بی حسی
- از دست دادن قدرت در دست همراه با درد
- مشکل در راه رفتن و عدم تعادل
علائم ذکر شده عموما با فتق دیسک گردن همراه هستند ولی ساختار سیستم عصبی افراد متفاوت می باشد، بنابراین علائم ایجاد شده ممکن است متفاوت باشد.
مراحل بیرون زدن دیسک
دژنرسانس
در مرحله اول نوکلئوس پالپوزوس به علت تغییرات شیمیایی مربوط به سن تضعیف میشود. در این مرحله بیرون زدگی یا همان فتق به وجود نمی آید و فقط دیسک انعطاف پذیری خود را از دست میدهد و توانایی ضربه گیری خود را از دست میدهد.
برآمدگی دیسک
در این مرحله شکل یا محل دیسک دچار تغییر می شود و برآمدگی کمی در دیسک گردن تشکیل می شودکه بسته به محل برآمدگی ممکن است به نخاع یا اعصاب آن فشار وارد شود.
پارگی دیسک
در این مرحله هسته ژله مانند دیسک دیواره آن را سوراخ می کند ولی همچنان درون دیسک باقی خواهد ماند.
جدا شدن بخش پاره شده دیسک
در این مرحله هسته دیسک از دیواره دیسک عبور می کند و وارد کانال نخاعی میشود.
علت دیسک گردن
فتق دیسک گردن به علت های مختلفی وابسته می باشد. به علت ظریف بودن ساختار گردن تغییر شکل و دیسک گردن ممکن است در دوران جوانی آغاز شود. برای مثال نگاه کردن مداوم به یک نقطه برای طولانی مدت برای مثال قرار گرفتن در مقابل تلویزیون یا کامپیوتر برای مدت طولانی و ورزش نکردن می تواند از علت های دیسک گردن باشد.ممکن است دیسک گردن به ویژگی های ساختاری فرد وابسته باشد. دیسک در افراد ظریف و دارای گردن دراز بیشتر از افراد گردن کوتاه دیده می شود.
استعمال دخانیات می تواند خطر ابتلا به دیسک گردن را افزایش دهد.موقعیت های نامناسب کار کردن و خوابیدن می تواند خطر ابتلا به دیسک گردن را افزایش دهد.اگر فشار زیادی به دیسک گردن وارد شود با گذشت زمان به دیسک گردن آسیب وارد میشود و میتواند این امر از دلایل اصلی دیسک گردن باشد.تروما و آسیب به ستون فقرات یا حرکت شدید و ناگهانی می تواند فشار زیادی را به دیسک گردن وارد کند.
عوامل خطر برای دیسک گردن
- حرکات نادرست گردن و موقعیت های اشتباه
- استفاده طولانی مدت از کامپیوتر
- تصادفات، تروما
- ضعف در عضلات گردن
- استرس روانی و خستگی
- ماساژ غیر حرفه ای
- فعالیت هایی مانند کارهای خانه، گلدوزی ، تمیز کردن و غیره
تشخیص دیسک گردن
برای تشخیص دیسک گردن سابقه بیمار و معاینه فیزیکی مورد بررسی قرار می گیرد. برای تشخیص قطعی دیسک گردن معاینه عصبی دقیق، معاینه مناسب رادیولوژیک و در صورت لزوم (EMG) میتواند به تشخیص دیسک گردن کمک کند.
در صورتی که آسیب عصبی وجود نداشته باشد فرد می تواند با استراحت ، مصرف دارو های مسکن و فیزیوتراپی دیسک گردن خود را تسکین دهد.
درمان دیسک گردن
بسته به شدن و ضعف عارضه و میزان حاد بودن علائم موجود دیسک گردن پزشک میتواند راه های درمانی متنوعی را به فرد پیشنهاد دهد. برای درمان دیسک گردن اولویت با روش های درمان غیرتهاجمی آغاز و عمل جراحی آخرین انتخاب فرد می باشد. از جمله روش های درمان دیسک گردن :
- تمرینات ورزشی مناسب برای درمان دیسک گردن وحرکات اصلاحی برای گردن درد
- اوزون تراپی دیسک گردن
- جراحی بسته دیسک گردن
- فیزیوتراپی
دیسک گردن در صورتی که خفیف باشد با استراحت، ورزش مناسب، دوری از استرس، مصرف داروهای مسکن و فیزیوتراپی میتوان درمان کرد.اما زمانی که درد گردن و بازو با دارو و فیزیوتراپی درمان نشد، ممکن است فرد نیاز به جراحی دیسک گردن داشته باشد. برای رسیدن به بهترین نتیجه برای جراحی دیسک گردن باید به بهترین جراح دیسک گردن مراجعه نمایید.
دارو درمانی
پزشک از مسکن و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و یا استروئید برای درمان دیسک گردن تجویز خواهد شد. گاهی این دارو ها با عنوان شل کننده عضلانی برای گرفتگی ماهیچه ها تجویز خواهد شد.
ورزش و فیزیوتراپی
هدف این کار جلوگیری از آسیب مجدد است. فیزیوتراپ میتوانند روش های صحیح ایستادن، بلند کردن اجسام و راه رفتن را آموزش دهد و به تقویت عضلات گردن، شانه و بازو نیز کمک کند. ورزش گردن و تمرینات تقویتی، عناصر اصلی درمان میباشند.
درمان دستی (کایروپراکتیک)
حرکت آرام میتواند کاهش اختلال در عملکرد مفاصل که خود می تواند دلیلی برای درد باشد کمک کند. از حرکت به میزان زیاد باید خودداری کنید زیرا می تواند درد یا آسیب های عصبی را افزایش دهد.
دیگر درمان ها
- گردنبند طبی یا بریس : برای کاهش فشار از ستون فقرات گردن
- تحریک الکتریکی عصب
- طب سوزنی
- آب درمانی
جراحی دیسک گردن
جراحی دیسک گردن برای افرادی توصیه می شود که با راه های دیگر بهبود پیدا نکردند. هدف از جراحی برداشتن قسمتی از دیسک می باشد که به عصب فشار وارد می کند. به این عمل دیسککتومی نیز گفته میشود. بسته به محل دیسک بیرون زده پزشک میتواند شکافی در جلو یا پشت گردن بیمار ایجاد کند. اینکه برش در جلو گردن (رویکرد قدامی) و یا پشت گردن (رویکرد خلفی) ایجاد شود بسته به تجربه و نظر جراح دارد. در هر دو روش مواد دیسک از روی عصب برداشته خواهد شد و عمل جراحی باموفقیت انجام میشود.
